Стенокардия в дословном переводе с латинского означает "сжимающий (сдавливающий, сужающий) сердце". Само название говорит за себя. Оно абсолютно точно характеризует симптомы заболевания: сдавливающие или сжимающие боли в области сердца. Но "сжимание, сужение, сдавливание" происходит не с мышцей сердца, а в коронарных артериях, которые её питают. Таким образом, стенокардия (второе название - "грудная жаба") является клинической формой такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца и означает уменьшение снабжения мышцы сердца кровью.
Впервые стенокардия была описана английским кардиологом В. Геберденом в 1768 году. А уже в 1799 году была принята точка зрения, которая является общепризнанной и сегодня, что стенокардия возникает в следствии уменьшения поступления крови к сердечной мышце.
Стенокардия патогенез.
В основном стенокардия обусловлена наличием атеросклероза венечных артерий миокарда. Начальная стадия атеросклероза приводит к ограничению сужения просвета артерии. Это приводит к тому, что при физических нагрузках, происходит острый дефицит поступления крови к мышце сердца. В результате возникает приступ стенокардии. Если просвет артерии сужен на 75% и более, возникновение подобного дефицита кровоснабжение наступает уже при гораздо меньших нагрузках.
Виды стенокардии.
Стенокардия впервые возникшая. Это кратковременный этап и длится он около месяца и является условной формой стенокардии. Симптомы проявляются слабо. В основном жалобы у больных на дискомфорт в области груди. В дальнейшем либо наступает регресс процесса, либо переходит в стабильную стенокардию.
Стабильная стенокардия или её ещё называют стенокардия напряжения. Это наиболее частый вид стенокардии. Проявляется в виде постоянно возникающих приступах стенокардии в ответ на эмоциональное или физическое напряжение. Нередко, стенокардия напряжение является "сигналом" о начале развития инфаркта миокарда.
Нестабильная стенокардия или прогрессирующая, ещё её называют стенокардия покоя. Характеризуется внезапными приступами, которые порой возникают на фоне покоя. От сюда и название - стенокардия покоя. Приступы всегда имеют ярко выраженную клиническую картину - сильные боли в области сердца. Как правило приступы продолжительные и плохо снимаются нитроглицерином. Это самый опасный вид стенокардии, требующий немедленной госпитализации, так как несёт в себе повышенный риск развития инфаркта миокарда.
Вариантная стенокардия. Крайне редкий вид. Характеризуется ночными приступами в следствии спазма сосудов. Отследить вариантную стенокардию можно при помощи отслеживания ЭКГ.
Первая помощь при приступе стенокардии.
Помогите больному сесть и успокоиться.
Дайте больному нитроглицерин под язык. Это может быть или одна таблетка или 2-3 капли 1%-ого раствора на кусочек сахара. Можно вместо сахара использовать таблетку валидола. Если не наступило облегчения через 2-3 минуты - повторите приём препарата.
При эмоциональном перевозбуждении дайте пациенту 30-40 капель корвалола для успокоения.
Если произошло повышение артериального давления, ни в коем случае не понижайте его. Оно само нормализуется как только пройдёт приступ.
При возникновении первого приступа стенокардии или ощущения дискомфорта в груди, немедленно обратитесь к кардиологу для прохождения исследований и более точной диагностики стенокардии. Помните, что стенокардия повышает риск развития инфаркта миокарда.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|