Этиология и патогенез
Паническая атака - это естественная реакция организма на опасность, выработанная в результате эволюции и являющаяся защитной необходимой реакцией человека. В момент опасности у человека вырабатывается адреналин и другие гормоны "опасности", которые приводят к тому, что человек начинает бессознательно выполнять определённые действия, направленные на самосохранения. Например убегать, кричать, прятаться и так далее. Кроме того, возникают соматические симптомы, такие как учащённое сердцебиение, усиленное выделение пота, тремор (дрожь) рук и так далее.
В ситуации опасности такая реакция организма воспринимается положительно. Но иногда случается так, что выброс гормонов опасности происходит без присутствия реальной угрозы в самой обычной обстановке (семейное чаепитие, поездка в транспорте на работу, чтение газеты и так далее). В результате у человека появляются страх, паника, тревога вместе с вегетативными симптомами. Однако при отсутствии явной опасности в обычной обстановке такое состояние нетипичное. Человек начинает искать причину возникшей паники и не найдя её, начинает пугаться ещё сильнее. Часто люди начинают думать, что у них какая-то опасная болезнь, обычно рак мозга. Это прибавляет им страх и провоцирует повторный выброс адреналина в кровь, а значит усиливает паническую атаку. Возникает замкнутый круг, а когда организм истощается, то человек начинает постепенно успокаиваться.
Панические атаки и другие психологические расстройства
Забыть первый приступ панической атаки невозможно. Однажды испытав, люди понят это ощущение постоянно. Так как разумного объяснения они не находят, то мысль о наличии опасной болезни перерастает в убеждение. Всё это усиливается страхом повторения панической атаки. В итоге люди начинают жить в постоянном ожидании следующего приступа и страхе перед ним. Как следствие в кровь опять выбрасывается адреналин и снова развивается паническая атака, которая укрепляет веру в мнимую болезнь, страх и так далее. Опять образуется замкнутый круг: страх и ожидание очередной панической атаки -> перевозбуждение ЦНС -> выброса адреналина в кровь -> развитие панической атаки.
Некоторые больные начинают связывать панические атаки с каким либо действием или местом. Обычно такое случается, когда приступ повторяется при похожей ситуации или в похожем месте. В результате человек начинает избегать места, где, как он считает, провоцируются панические атаки. Это приводит к ограничительному поведению (избегание мест или ситуация, которые якобы провоцируют приступ). В тяжёлых случаях человек может ограничить своё жизненное пространство до квартиры проживания. Тут надо различать, когда чувство паники вызывается теми или иными фобиями. Например при клаустрофобии, если человек попадает в замкнутое пространство, то у него развивается приступ паники. В подобной ситуации речь идёт не о панических атаках, как отдельном диагнозе, а о панической атаке, как части фобического расстройства.
Также стоит различать, когда панические атаки приводят к развитию депрессии и когда приступы паники являются вторичными относительно депрессивного расстройства. В первом случае на фоне повторяющихся панических атак и мнимой опасной болезни, у пациента начинает развиваться депрессия в ожидании мучительной страшной смерти. Однако, если панические атаки развиваются на фоне депрессивного расстройства, то паническое расстройство не определяется как самостоятельный основной диагноз.
Опасны ли панические атаки?
Сами по-себе приступы панических атак не являются опасными для жизни, хотя и могут быть очень яркими и тяжёлыми. Но даже самые тяжелые формы панических атак, не приводят к смерти пациента. Кроме того, лечение панических атак не такое и сложное, как это обычно представляется больным. Самое главное в этом вопросе - своевременная и точная диагностика. При правильном постановлении диагноза, от приступов больной полностью избавляется в течении от двух недель до трёх месяцев. Но самая большая проблема именно в правильной постановке диагноза. Очень часто панические атаки путают с другими болезнями схожей клинической картины, что приводит к назначение неадекватного лечения и усугубление состояния больного. Поэтому при первом же приступе панической атаки лучше всего сразу обратиться к психотерапевту или психологу.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|