 |
Наряду с визуальным обследованием, который обязательно проводит врач при определении характера заболевания щитовидной железы, для выработки правильной тактики лечения, необходимо провести целый спектр инструментальных и лабораторных исследований, чтобы принять верное решение в каждом конкретном случае, для каждого больного. Объем всех необходимых исследований целиком и полностью находятся в компетенции лечащего эндокринолога . |
Одним из самых точных методов, позволяющих диагностировать заболевание и выработать правильную методику его лечения, является пункция щитовидной железы под контролем узи. Эта процедура поможет ответить на основной вопрос диагностики, – какова морфологическая структура железы, причем альтернативы пункции для абсолютно точного анализа происходящих в щитовидной железе процессов не существует. Лишь определив морфологию, врач-эндокринолог может с уверенностью сказать о необходимости консервативного или оперативного лечения заболевания.
Контроль узи обеспечивает точность проникновения иглы и позволяет снизить риск травматизма при пункционной биопсии к минимуму. При этом малая интенсивность и кратковременность воздействия ультразвука при обследовании позволяет не опасаться каких-либо побочных эффектов. Не имеется противопоказаний даже при неодноократном (до 3 раз в неделю), обследование с помощью узи щитовидной железы при беременности.
|
Показанием к тому, чтобы была проведена пункция щитовидной железы под контролем узи, являются узлы, кисты железы в диаметре более 1 сантиметра, увеличивающиеся узлы и кисты за полгода наблюдения на 5 и более миллиметров, а так же те узлы, которые продолжают расти, невзирая на медикаментозное лечение, назначенное врачом. Причиной назначения пункции может послужить и подозрение на то, что изменения в щитовидной железе носят злокачественный характер (в данном случае независимо от размера), наличие узлов и кист у молодых людей в возрасте до 25 лет и при необходимости подтвердить диагноз хронического аутоиммунного тиреоидита. Конечно, все эти показания имеют необходимость в случае, когда вопрос диагностики невозможно решить иными методами обследования, такими как узи щитовидной железы, лабораторное или радиоизотопное обследование. Помимо перечисленных выше, существуют и другие показания для этого метода обследования. Их определяет самостоятельно лечащий врач-эндокринолог. Учитывая тот факт, что в наше время, как правило, проводится тонкоигольная пункция щитовидной железы под контролем узи, практически никакой опасности для пациента она не представляет. Узи позволяет свести любую травму при манипуляциях к минимуму и помогает совершенно точно попасть иглой в необходимый для взятия пробы участок щитовидной железы. Осложнения, возникающие крайне редко при такой процедуре, минимальны и сводятся чаще всего к небольшому временному дискомфорту в том месте, где была взята пункция. Очень редко пункция может привести к легкой гематоме, то есть кровоизлиянию небольших размеров. Чтобы снять у пациента эти симптомы в большинстве случаев бывает достаточно положить на область шеи помятый до появления сока лист лопуха или белокачанной капусты сроком на несколько часов. |
 |
Как уже говорилось выше, пункция щитоводной железы под контролем узи назначается эндокринологом только в том случае, когда остальные методы обследования не могут гарантировать правильно выбранной методики лечения. Простейшим способом пальпации невозможно с точностью определить даже размеров узла. При использовании узи щитовидной железы определяются нарушения ее функций, к примеру, гипотиреоз. Радиоизотопное исследование позволяет провести диагностику тиреотоксической аденомы, для уточнения, есть ли остаточные ткани после радикального лечения щитовидной железы в случае рака, а так же при обнаружении метастазов опухоли вне ее традиционного места расположения на шее. Однако этот метод сейчас применяется редко из-за нередко завышенных результатов обследования.
Самым надежным и безопасным способом диагностики щитовидной железы на сегодняшний день, все-таки считается именно пункционная биопсия, проведенная под контролем узи.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|